Психоневрологический диспансер № 1
Нейрофизиологический кабинет
СПбГБУЗ Психоневрологический диспансер № 1
База кафедры нормальной физиологии СПбГПМУ

ВНИМАНИЕ! С 1 июня 2017 года сайт диспансера находится здесь - www.pnd1.ru!
Вы же сейчас на сайте конкретного отделения - функциональной диагностики!

Отделение функциональной диагностики

ИНФОРМАЦИЯ
КОЛЛЕКТИВ
ЭЭГ
ЭКГ
УЗДГ
Холтер
ФВД
КОНТАКТЫ


Электроэнцефалография.
Где сделать ЭЭГ головного мозга в Санкт-Петербурге?

Электроэнцефалография - неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Долгие годы единственной целью проведения ЭЭГ исследований было подтверждение или исключение эпилепсии. К сожалению приходится констатировать, что и сегодня многие врачи клиницисты (неврологи, психиатры, терапевты) считают ЭЭГ сугубо эпилептологическим исследованием. В то же время сейчас активно развиваются компьютерные системы регистрации ЭЭГ, которые практически полностью вытесняют «бумажные» аппараты. Программно-аппаратные комплексы на основе ЭВМ позволяют не только зарегистрировать ЭЭГ – но и мобильно изменять монтаж отведений, находить и удалять различные артефакты, и что особенно важно позволяют математически преобразовать полученные данные – так называемая "количественная ЭЭГ". Что позволяет существенно расширить области использования классической методики. В научной литературе описываются ЭЭГ-признаки самых разнообразных психопатологических состояний – неврозов, психозов, психотерапевтической и психиатрической патологии, сосудистых изменений. Конечно же исследование, каким бы умным и современным оно не было не заменит общения с квалифицированным врачом специалистом. Врач проводящий исследование не ставит диагноз и тем более не назначает лекарств. В то же время нередко для экономии времени и большей эффективности даже на первичный прием к неврологу или психотерапевту лучше прийти с результатами "профильных для Ваших жалоб" исследований.

Ниже проиллюстрированы некоторые возможности количественной ЭЭГ выполненной на нашем аппарате "Мицар-ЭЭГ-202" (производство Россия, 2012 г.)



Пример количественного преобразования ЭЭГ - электромагнитная томография низкого разрешения LORETA - на томограмме визиуализируется очаг патологической активности в трех взаимно перпендикулярных областях.



Тот же самый пациент на 3D проекции.

Несколько слов об "эпи"-признаках и заключении ЭЭГ.

Стандартное заключение ЭЭГ многословно, в нем подробно описываются особенности режима функционирования головного мозга. Большая часть описываемых изменений всего лишь нейрофизиологические особенности Вашего организма в данный момент времени и не требуют какой-либо лечебной коррекции, иными словами и с «легкими» и с «умеренными диффузными изменениями» на ЭЭГ люди живут долго и счастливо. Как правило ЭЭГ заключение должна завершать фраза о наличии или отсутствии «очаговых (локальных)» и «пароксизмальных» изменений/нарушений. Строго говоря и то и другое нормой не являются, но и каким-либо «однозначным приговором» никогда не были, наличие в описании ЭЭГ очаговых или пароксизмальных изменений мотивация посетить врача-невролога, который уже на основании ЭЭГ, других исследований и собственного диагностического мышления подскажет какой лечебной тактики надо придерживаться в каждом конкретном случае.

Даже при наличии типичных – как на картинке в учебнике – ЭЭГ изменений патогномоничных для эпилептических нарушений врач функциональной диагностики не имеет право поставить диагноз эпилепсия. Мало того, нередко за эпилептические пароксизмальные изменения принимают то, что к эпи-активности не имеет никакого отношения – например высокочастотную активность в бета-диапазоне (15 и более Гц). Подобный вид активности описывается как явление ирритации (по-русски: раздражение) и свидетельствует о высоком уровне возбуждения в коре. Он может быть признаком, к примеру, депрессивного расстройства, но никак не свидетельствует в пользу эпилепсии.

Ниже приведены "яркие" примеры пароксизмальных изменений эпилептического характера.



Нестойкая паркосизмальная активность - по типу "острые волны-медленные волны", искаженная, спровоцирована фотостимуляцией.


А вот такую активность можно назвать стойкой пароксизмальной и добавить "эпиформного характера", волны настолько высокие что на иллюстрации масштаб уменьшен в два раза.


У того же пациента "цифровая достройка" пространственной локализации очага патологической активности с помощью программы BrainLoc 6.0 (программа пространственной локализации источников патологической активности в структурах головного мозга)

Немаловажно отметить что по сравнению с теми методами диагностики которые оказывают побочное «вредное» воздействие на организм – такие как рентген, МРТ, КТ - снятие биопотенциалов с поверхности тела человека при проведении ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ – оказывает на самого человека не больше воздействия чем работающий рядом компьютер.

Где сделать ЭЭГ в СПб? Цена ЭЭГ.

Пациентам психоневрологического диспансера № 1 по направлениям лечащих врачей психиатров/психотерапевтов ЭЭГ выполяется бесплатно.
На хозрасчетном отделении СПб ГБУЗ Психоневрологический диспансер №1 (12 линия В.О., дом 39) можно сделать клиническое ЭЭГ исследование со всеми стандартными пробами с расшифровкой платно (1000 руб).
Обратите внимание! Многие частные медицинские центры с целью снижения стоимости исследования или выполняют только "фоновую ЭЭГ" (это приблизительно 20% от общего протокола исследования по существующим международным стандартам) или проводят исследование без расшифровки и заключения врача (последние как правило включены в прейскурант еще одной строкой со своей собственной ценой)

Подробнее о часах работы и стоимости можно узнать здесь.



© Никита Кипятков 2013-2017